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減輕住院醫負擔 衛福部推整合醫學專科
http://www.epochtimes.com/b5/16/7/31/n8153918.htm
Jul 31st 2016, 08:06



【大紀元2016年07月31日訊】因應住院醫納勞基法，衛生福利部將推醫院整合醫學專科醫師（Hospitalist）制度，設駐院醫師專責照顧病人，可提升照護品質，且讓人力有更好運用。
衛生福利部上午舉行「台灣Hospitalist制度座談會」，邀請國內30多名專家研議，台北市長柯文哲也參加這項會議，分享過去台大醫院時創傷醫學部團隊，推動整合醫療照護病房經驗。
住院醫師未來將納勞基法，但醫界擔心，醫師人力缺口可能影響照護品質、增加醫療糾紛。根據統計，若住院醫師每週工時降到78小時，就會短缺2000名人力。
衛福部醫事司長石崇良表示，整合醫學專科醫師的特性是專責照顧住院的病人，提供比住院醫師更有效率、更好的照顧品質；且會扮演醫院協調者的角色，比如患者需要專科照護時，整合醫學專科醫師會去照會專科醫師，以及後續出院、居家照顧等，也能居中協調。
他說，整合醫學專科醫師的照顧可以提升病人安全、照護品質，且接受的是全科醫師的訓練；在其他國家發展裡，也扮演效率提升、醫療費用降低的關鍵角色。
因應醫師納勞基法、 台灣未來老人化、多重疾病化，生病多半不是單一系統的問題。如一名年長需要骨科手術者，可能也有其他的慢性病，如糖尿病、高血壓等，發展住院病人的整合醫療照顧是必要趨勢。
醫院整合照顧制度需要配套，石崇良表示，將設整合醫學專科，鼓勵醫師選擇或在既有專科之餘，再額外接受整合醫學訓練，明年下半年開始考試、發照。
衛福部也規劃輔助人力協助醫師完整照顧，石崇良表示，現有專科護理師分成內、外科專科護理師，未來會新增整合醫學專科護理師。但專科護理師可能排擠現有護理師資源，另一個方案是發展醫師臨床助理，在國外，醫師助理可協助醫師記錄、在手術時幫忙等，可減輕負責這些工作的住院醫師負擔。
不過，整合醫學若發展好、病人很快出院，對以服務計價的醫院來說可能有經營上的顧慮。石崇良表示，根據台大醫院經驗，接受整合醫療可降低醫療費用，平均一個人減少新台幣10萬元，但這10萬元是節省健保支出，醫院沒有得利。
他說，為了鼓勵醫院發展整合醫學，明年開始先補助醫學中心發展整合醫學專科訓練和教學，預計投入至少1億元，希望未來一年能增加100到150名整合醫療專科醫師，且希望健保給付也能有所調整，如結餘款回饋或DRG給付，增加醫院投入誘因。
（轉自中央社）




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