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上腹反覆痛 原來是糖尿病酮酸血症
http://www.epochtimes.com/b5/16/5/20/n7913975.htm
May 20th 2016, 11:02



【大紀元2016年05月20日訊】（大紀元記者林寶雲台灣新竹報導）每年有許多糖尿病的病人死於糖尿病引起的酮酸中毒， DKA主要發生在第一型糖尿病的病人身上，台大醫院新竹分院急診室陳憲青醫師表示，最常發生在沒有規則注射胰島素的病人、感染及酒精濫用的病人及未能診斷出糖尿病的病人。
有位36歲男性病患，因反覆性上腹痛至急診就醫，診斷為急性胃炎，服藥後症狀仍未改善，醫師進一步問診得知病人有口乾情形，且有吃多、喝多、尿多的三多症狀，病人體重在一個月內減輕了5公斤，抽血檢查發現血糖值竟高達1300mg/dl，再加上動脈血出現酮體且呈現酸性，故診斷為糖尿病酮酸血症(Diabetic Ketoacidosis，簡稱DKA)，給予大量點滴及胰島素注射後，安排住院治療，病人症狀明顯改善許多。
陳憲青說明，典型的糖尿病酮酸血症臨床表現症狀有：發病前數天出現多尿、多渴之現象，常伴隨著厭食、噁心、嘔吐等表徵，有時以腹痛為主要表現，理學檢查會發現心跳加速、Kussmal呼吸(呼吸困難，呼吸中帶有像熟梨氣味，且伴隨著深而急促的呼吸)、全身有脫水現象、出現意識障礙甚至昏迷。
治療DKA方面，在於抑制肝臟葡萄糖釋放及促進週邊組織對葡萄糖的利用，矯正酮酸血症補充水分，以及調節電解質異常，給予大量水分及胰島素的使用等等。陳憲青呼籲，隨著生活作息的改變，人們罹患糖尿病的機率也逐漸增加，但糖尿病最可怕的是沒有明顯的症狀，因此一旦出現多吃、多喝、多尿的三多現象，建議測一下血糖，看是否為糖尿病症狀，而確診為糖尿病後，更應規則服藥及胰島素的使用，方為健康之策。
責任編輯：鄭樺







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