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安省不再為高劑量止痛藥買單
http://www.epochtimes.com/b5/16/7/28/n8146958.htm
Jul 28th 2016, 17:38
【大紀元2016年07月29日訊】（大紀元記者李平編譯報導）環球郵報報導，安省衛生廳近日宣布，鑒於麻醉性止痛藥不當使用、濫用和誤用，已成為加拿大和其他其他國家一個日益嚴重的公共健康和安全問題，自明年1月起，省公共醫療健康保險藥品目錄中，不再包括高劑量阿片止痛藥物，所有超過相當於日劑量200毫克嗎啡以上的阿片止痛藥，不再納入省公共醫療健康保險範疇。
止痛藥濫開濫用普遍
環球郵報此前調查曾發現，對於醫生濫開高劑量止痛藥用於治療慢性疼痛，渥京和各省府也無法有效制止。調查數據顯示，安省處方止痛藥人均使用全加最高，去年安省醫生共開810萬個阿片類止痛處方，相當於15～64歲人群中人均一個止痛處方。全國阿片類止痛處方濫開，是因止痛藥濫用導致。
實際上，醫學專家多年來一直警告，高劑量阿片類止痛藥濫用風險大，好處不確定。但其他各省和地區政府不斷將其納入公共醫保藥品目錄中，要將阿片類止痛藥納入一般醫療保險中，要麼納入癌症或臨終關懷病患限制醫療保險中。
加拿大健康信息研究所（CIHI）數據顯示，2014年，全加公共藥物計畫在阿片類止痛藥處方上的開支總計1.805億，成為開支前十的處方藥之一。公共藥物保險計畫，通常為65歲及以上人群和靠福利或殘障福利生活人士處方藥買單，其中40%由公共醫保買單，其他由私人醫療保險計畫或個人承擔。
逐漸行動起來
為解決止痛藥濫開濫用現象，安省政府專門成立一個由藥毒癮臨床專家、臨終關懷和疼痛管理專家組成的阿片藥委員會，對這一現象進行審查。多倫多女子學院醫院藥物使用服務醫生卡漢（Meldon Kahan）說，此舉是非常積極的一步，但仍需進一步做。考慮到醫生可通過多開低劑量止痛藥片來代替高劑量止痛藥，省府還應限制每日止痛藥最大劑量。
最近，卑詩醫生監管學會根據美國最新止痛藥處方全國標準指南（要求醫生開低劑量止痛藥，一次只開幾天劑量），制定了國內首個阿片類止痛藥處方劑量標準。金斯頓綜合醫生急救科主任瓊斯（Gordon Jones）說，多數找醫生開高劑量止痛藥的人，都是用於非法目的，因此最近醫院急救科制定新規定，不再開高劑量阿片類止痛藥，也不再為止痛藥丟失或被偷的人補開。
止痛藥致癮普遍
長期以來，普度製藥（Purdue Pharma）OxyContin羥考酮（oxycodone）一直是加拿大最暢銷止痛藥，但2000年代初，大量媒體披露OxyContin致癮和濫用問題。2012年，普度從市場收回這一藥物，轉以OxyNEO代替。同年，各省公共藥物計畫中不再包括這2類止痛藥。
但專家表示，政府此舉只針對這2種止痛藥，卻忽視了許多其他致癮性止痛藥問題，如嗎啡和芬太尼用量也大幅上升。OxyContin從市場被收回後，芬太尼作為止痛藥被開發，但卻迅速成為最受歡迎的街頭毒品，許多人因將之當作毒品過劑量服用導致死亡。
有不願透露姓名的臨床關懷醫生表示，不知省府此舉是否能真的解決這一問題，而對於的確需高劑量止痛藥的病患來說，此舉卻會起到反作用。
責任編輯：岳怡
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